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このページを A4サイズ用紙にてプリントアウトし、必要項目を記入しFAXにてお送り下さい。
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小豆島うどん FAX注文書 |
【ご依頼主様】
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おところ
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〒 |
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(ふりがな）
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お電話
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（ ） |
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お名前
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様
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【お支払方法について】
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●銀行振込
商品お届けの際に振込用紙を同封しますので、お近くの銀行より7日以内にお振込ください。 |
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●郵便振込
商品お届けの際に振込用紙を同封しますので、お近くの郵便局より7日以内にお振込ください。 |
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●商品代金引換え払い
クロネコヤマトの商品代金引換えでも、お支払いただけます。手数料は315円となります。 |
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| 【お届け先/ご住所・お名前・内容（ご依頼主様と同じ場合は同上とご記入下さい）】 |
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おところ
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〒 |
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（ふりがな）
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お電話 |
（ ） |
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お名前
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様
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配達日指定
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ご希望の配達日がございましたら、ご記入ください。
月 日( ） 午前 ・ 午後 時～ 時 |
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支払方法
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いづれかをお選びください 郵便振込 ・ クロネコ代金引換 |
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商品名
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おところ |
〒 |
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（ふりがな） |
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お電話 |
（ ） |
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お名前 |
様 |
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配達日指定 |
ご希望の配達日がございましたら、ご記入ください。
月 日( ） 午前 ・ 午後 時～ 時 |
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支払方法 |
いづれかをお選びください 郵便振込 ・ クロネコ代金引換 |
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商品名
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